“5510 sayılı Kanunun uyarınca genel sağlık sigortalısı sayılmayan er, erbaş ve yedek subay okulu öğrencileri, tutuklu ve hükümlüler, ülkemizde ikamet edip ülkemizin sözleşme yaptığı ülke adına sağlık yardımlarından faydalananlar, sürekli ikameti yurt dışında olan vatandaşlar, banka, sigorta ve reasürans şirketleri sandıklarına tabi olanlar hariç olmak üzere yeşil kart kapsamında sağlık yardımlarından faydalananlar ile herhangi bir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız 1.1.2012 tarihi itibariyle Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınmıştır.
01.01.2012 tarihi öncesi yeşil kart kapsamında sağlık yardımlarından faydalananlar, 01.01.2012 tarihi itibariyle genel sağlık sigortalısı olarak kabul edilmiş olup, vizelerinin dolacağı tarihe kadar (yeşil kart) ifadesini kullanarak bu kapsamda sağlık yardımlarından yararlanabileceklerdir.
Bu kişilerden 01.01.2012 tarihinden sonra vizeleri dolanlar ise Sosyal Güvenlik Kurumunca Genel Sağlık Sigortalısı olarak tescil edilecek ve bir ay içerisinde Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına gelir testi yaptırmaları, yaptırmak istememeleri halinde ise kurumumuza yazılı olarak başvurmaları gerekmektedir. Vize süresi dolan vatandaşlarımızın bir ay içinde gelir testini yaptırmaları önemlidir. Aksi halde ayda 212 TL prim ödeyeceklerdir.
01.01.2012 tarihi itibariyle herhangi bir sosyal güvencesi olmadığı tespit edilen kişiler ise, bu tarih itibariyle kendiliğinden Genel Sağlık Sigortalısı olacaklardır. Res’en tescil işlemi yapılan bu kişilerin, bilgilendirme yazılarının kendilerine tebliğ edildiği tarihten itibaren bir ay içinde gelir tespiti için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına başvurmaları gerekmektedir. Söz konusu bilgilendirme yazılarının gönderilmesi hususunda kurumumuzla PTT arasında protokol yapılmıştır.
Res’en tescil işlemi yapılan bu kişilerden gelir testi yaptıranların gelir testi sonucuna göre,
-Aile içindeki kişi başına düşen gelir miktarı aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden (295) az olanların primleri devlet tarafından karşılanacaktır.
-29,50 ile 886,50 arasında olanlar 35,46 TL.
-886,50 ile 1,773, arasında olanlar 106,38 TL.
-1,773 TL’ den fazla olanlar da 212,76 TL tutarında aylık prim ödeyecekler ve tescil işlemi gelir testi sonucuna göre güncellenecektir. Aylık primler en geç ertesi ayın sonuna kadar ödenebilecektir. Aksi halde söz konusu primler hesaplanacak gecikme cezası ve gecikme zammı ile birlikte tahsil edilecektir.
İlimizde konuyla ilgili muhtemel sorunlara ilişkin ilgili birimlerle irtibata geçerek acil çözüm üretmek amacıyla İl Müdürlüğümüzce koordinasyon merkezi oluşturulmuştur.
İş kanununa göre kısmi süreli ve çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışan sigortalılar eksik sürelerini ( 4/a) kapsamında isteğe bağlı sigortaya tabii prim ödeyerek tamamlayabilmektedir. İsteğe bağlı sigortaya prim ödemeyenlerin kalan sürelerini 01.01.012 tarihinden itibaren Genel Sağlık Sigortası kapsamında 30 güne tamamlamaları zorunludur. Bunların Genel Sağlık Sigortalılığı asgari ücret üzerinden hesaplanan prim üzerinden re’sen başlatılır. İsteğe bağlı sigortaya müracaat edilmesi halinde ayrıca Genel Sağlık Sigortası primi ödenmesine gerek bulunmamaktadır.
Genel Sağlık Sigortası kapsamında ödenecek primlerin belirlenmesi için vatandaşlarımızın adrese dayalı Nüfus kayıt sisteminde yer alan ikamet adreslerinin bulunduğu yerdeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına müracaat ederek gelir tespiti yaptırmaları gerekmektedir. Genel Sağlık Sigortası prim oranı % 12’dir.
Ödenmesi gereken prim tutarı, gelir durumuna ve asgari ücrette meydana gelen değişikliklere göre değişecektir.
Gelir testi yaptırmak istenilmemesi halinde ise aile içindeki gelirin kişi başına düşen aylık tutarının, asgari ücretin iki katından fazla olduğu kabul edilerek prim tahsilatı yapılacaktır.
18 yaşın üzerindeki gençler, üniversitede okuyor ise daha önce olduğu gibi, anne ve babası üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Ancak 18 yaşın üzerinde ve yükseköğrenim görmüyorsa bu kişilerin de gelir tespitine müracaat etmeleri gerekiyor.
Yeşil kartı olan vatandaşların mağduriyet yaşamamaları için vize süresi dolduktan sonra 1 ay içerisinde mutlaka Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına müracaat ederek gelir testini yaptırmaları gerekmektedir.”